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膝蓋 (耳豆)

膝穴對貼、腎上腺、皮質下、內分泌

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《內經》《靈樞．經脈篇》胃足陽明脈 » 「膝臏腫痛」
《內經》《靈樞．雜病篇》「膝中痛」

【辨證分析】

氣血兩虛︰膝部腫痛，四肢痠軟無力，面色萎黃，頭暈，心悸，舌質淡紅或嫩紅，舌苔薄白，脈沉細。
為早期，輕，肌肉失豐，但末至削脫，尚可行步。

肝腎虛衰︰兩膝腫大疼痛，腰痠痛，下肢肌肉消瘦，步履艱難，頭暈神疲，舌體瘦或胖大，舌質淡或黯，苔薄白，脈沉細無力。
為晚期；就病勢而言，重；就症狀而言，肌肉消瘦，漸至但存皮骨；起步艱難。治法上兩者均以補為主，以散為佐。氣血虛損的宜補氣血、溫經脈、散風濕，方選大防風湯；肝腎虛損的宜補肝腎、填精髓、散寒濕，方選三氣飲。

濕熱蘊結︰兩膝腫大疼痛，局部捫之有熱感，面色黃並浮有油垢，小便色黃，大使先乾後溏，舌質嫩紅，苔薄黃，脈滑數或濡數。
以清熱滲濕，疏利關節為法，方選加味二妙散。

寒濕阻滯︰兩膝腫大，疼痛較劇，難以行走，形寒肢冷，面色白中略帶青，舌質紫黯，苔白滑，脈沉累或沉遲。
以散寒溫經，除濕活血為法，方選五積散，或陽和湯。

熱毒內攻︰膝關節紅腫劇痛，勢如虎咬，屈伸困難，伴有身熱心煩，口渴，小便短赤，大便乾結，舌質赤，苔黃偏乾，脈滑數。
本症有兩種情況，一為外傷所致，或跌傷，或撞傷，或擊傷，使局部青紫，血行遲滯，瘀熱生毒，發為膝腫痛；
一為風毒外侵，與血熱相搏，熱毒內攻，而發膝腫痛。
...

濕毒積留︰膝關節漫腫沉痛，兼有頭沉身重，肢體困脹，脘腹滿悶，時有嘔惡，大便不實，舌質淡紅或淡黯，苔白膩而潤，脈沉緩或弦滑。
濕毒積留膝腫痛與熱毒內攻膝腫痛!兩者皆由毒邪內政所致，所以痛勢較劇。
但濕為陰，熱為陽，濕毒者起病緩，熱毒者起病速；濕毒者膝關節漫腫不紅，熱毒者膝關節紅腫；其它脈、舌、證也各具特點。
濕毒積留所致者，治當利濕袪風、活血解毒，方選薏苡仁湯。

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