膝蓋 (耳豆)
膝穴對貼、腎上腺、皮質下、內分泌
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《內經》《靈樞.經脈篇》胃足陽明脈 » 「膝臏腫痛」
《內經》《靈樞.雜病篇》「膝中痛」
【辨證分析】
氣血兩虛︰膝部腫痛,四肢痠軟無力,面色萎黃,頭暈,心悸,舌質淡紅或嫩紅,舌苔薄白,脈沉細。
為早期,輕,肌肉失豐,但末至削脫,尚可行步。
肝腎虛衰︰兩膝腫大疼痛,腰痠痛,下肢肌肉消瘦,步履艱難,頭暈神疲,舌體瘦或胖大,舌質淡或黯,苔薄白,脈沉細無力。
為晚期;就病勢而言,重;就症狀而言,肌肉消瘦,漸至但存皮骨;起步艱難。治法上兩者均以補為主,以散為佐。氣血虛損的宜補氣血、溫經脈、散風濕,方選大防風湯;肝腎虛損的宜補肝腎、填精髓、散寒濕,方選三氣飲。
濕熱蘊結︰兩膝腫大疼痛,局部捫之有熱感,面色黃並浮有油垢,小便色黃,大使先乾後溏,舌質嫩紅,苔薄黃,脈滑數或濡數。
以清熱滲濕,疏利關節為法,方選加味二妙散。
寒濕阻滯︰兩膝腫大,疼痛較劇,難以行走,形寒肢冷,面色白中略帶青,舌質紫黯,苔白滑,脈沉累或沉遲。
以散寒溫經,除濕活血為法,方選五積散,或陽和湯。
熱毒內攻︰膝關節紅腫劇痛,勢如虎咬,屈伸困難,伴有身熱心煩,口渴,小便短赤,大便乾結,舌質赤,苔黃偏乾,脈滑數。
本症有兩種情況,一為外傷所致,或跌傷,或撞傷,或擊傷,使局部青紫,血行遲滯,瘀熱生毒,發為膝腫痛;
一為風毒外侵,與血熱相搏,熱毒內攻,而發膝腫痛。
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濕毒積留︰膝關節漫腫沉痛,兼有頭沉身重,肢體困脹,脘腹滿悶,時有嘔惡,大便不實,舌質淡紅或淡黯,苔白膩而潤,脈沉緩或弦滑。
濕毒積留膝腫痛與熱毒內攻膝腫痛!兩者皆由毒邪內政所致,所以痛勢較劇。
但濕為陰,熱為陽,濕毒者起病緩,熱毒者起病速;濕毒者膝關節漫腫不紅,熱毒者膝關節紅腫;其它脈、舌、證也各具特點。
濕毒積留所致者,治當利濕袪風、活血解毒,方選薏苡仁湯。
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...鶴頂、膝眼、陽陵泉透陰陵泉